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Augenarztpraxis
Dr. med. Wolfgang Hanuschik

Eignungstest

Mit diesen Eignungsfragen wird eine grundsätzliche Eignung zur Lasik überprüft ...

Bitte füllen Sie alle Pflichtfelder aus.

Sind Sie Diabetiker?

Haben Sie trockene Augen?

Haben Sie Rheuma?

Haben Sie Hautkrankheiten?

Haben Sie Herz- oder Gefäßkrankheiten?

Haben Sie Allergien?

Sind Sie schwanger?

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente (welche)?

Ihre Dioptriewerte (Brillenpass): Re + Li

Ihre Hornhautstärke (falls bekannt): Re + Li

Eigene Ergänzungen:

Wunschtermin zur Lasik:

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